Medicamento |
Efecto |
Mecanismo
Probable |
| Anticonceptivos orales
(estrógenos) |
Incremento del riesgo de infarto
de miocardio en mujeres mayores de 35 años. |
No establecido. Probablemente el
humo aumenta el efecto procoagulatorio de los estrógenos. |
| Antidepresivos
Tricíclicos |
| Nortriptilina |
| Imipramina |
| Amitriptilina |
| Desipramina |
|
Disminución de la
concentración plasmática. |
Aumento del metabolismo
hepático. |
| Antagonistas de los
Receptores H2 |
| (por ej. Cimetidina,
Famotidina, Ranitidina, |
| Nizatidina.) |
|
Disminución del efecto
antiulceroso. |
No establecido. Probablemente
alterando las defensas más que por los factores agresivos. |
| Antipirina |
Disminución del efecto |
Aumento del metabolismo
hepático. |
| Benzodiazepinas |
| Clordiacepóxido |
| Diazepam |
| Oxazepam |
|
Disminución del efecto sedante. |
Alteración de la
farmacocinética o disminución del efecto debido a la acción excitatoria de la nicotina
sobre el SNC. |
| Cafeína |
Aumento del clearence |
Aumento del metabolismo
hepático por inducción de la isoenzima CYP1A2 |
| Carbamazepina |
Escasa disminución de la
concentración plasmática. |
Potencia la inducción
enzimática. |
| Clozapina |
Disminución del efecto |
Inducción de la isoenzima
CYP1A2 |
| Diuréticos |
| Furosemida |
| Tiazidas |
|
Disminución del efecto
diurético. |
Posiblemente por incremento de
la secreción de vasopresina y disminución del rendimiento cardíaco. |
| Fenacetina |
Disminución de la
concentración plasmática. |
Aumento del metabolismo
hepático. |
| Fenilbutazona |
Disminución del efecto
terapéutico. Aumento de la intolerancia gastrointestinal. |
Aumento del metabolismo
hepático. |
| Fenilefrina |
Disminución del efecto |
Aumento de la liberación de
cortisol y catecolaminas (por ej. Epinefrina) |
| Fenotiazinas Clorpromazina oral |
Disminución del efecto sedante |
Alteración de la
farmacocinética o disminución del efecto debido a la acción excitatoria de la nicotina
sobre el SNC |
| Flecainida |
Disminución de las
concentraciones plasmáticas. |
No establecido, probablemente
aumento del metabolismo hepático. |
| Flufenazina |
Disminución del efecto |
Incremento del metabolismo
hepático. |
| Glutetimida |
Aumento de la absorción |
No establecido |
| Haloperidol |
Disminución del efecto |
Aumento del metabolismo
hepático. |
| Heparina |
Disminución de la vida media y
aumento de la eliminación |
No establecido |
| Insulina |
| IM-IV |
| Subcutánea |
|
| Disminución del efecto |
| Disminución de la absorción |
| subcutánea |
|
Antagonismo por liberación de
sustancias endógenas (cortisol y catecolaminas) Por vasoconstricción periférica. |
| Isoproterenol |
Disminución del efecto |
Aumento de la liberación de
cortisol y catecolaminas (por ej. Epinefrina) |
| Labetalol |
Disminución del efecto |
Incremento de la liberación de
catecolaminas. |
| Lidocaína |
Disminución de la
biodisponibilidad de lidocaína oral. Aumento del metabolismo hepático. Alteración de la
respuesta de lidocaína oral e intravenosa. |
Aumento del metabolismo
hepático. Tendencia a la reducción del flujo sanguíneo hepático. |
| Paracetamol |
Disminución del efecto |
Inducción de la isoenzima
CYP1A2 |
| Pentazocina |
Disminución del efecto
analgésico |
Aumento del metabolismo
hepático. |
| Prazosina |
Disminución del efecto |
Incremento de la liberación de
catecolaminas. |
| Propoxifeno |
Disminución del efecto
analgésico |
Aumento del metabolismo
hepático |
| Propranolol |
Disminución del efecto
antianginoso |
Incremento de la liberación de
catecolaminas (por ej. Epinefrina) en fumadores. |
| Tacrina |
Disminución de la
concentración plasmática |
Inducción de la isoenzima
CYP1A2 |
| Teofilina |
Disminución de la vida media y
las concentraciones séricas; Aumento del clearence. |
Aumento del metabolismo
hepático por inducción de la isoenzima CYP1A2 |
| Vacunas Gripe |
Menor protección |
Disminución de la tasa de
anticuerpos |
| Vitaminas C, B6 y B12 |
Aumento de los requerimientos |
Mecanismo desconocido |
| Warfarina |
Disminución de los niveles
séricos |
Aumento del metabolismo
hepático |
