La Receta Digital Global tiene varias ventajas con respecto a la
tradicional:
1) Es imposible de falsificar o fabricar ilegalmente.
2) Puede mandarse por e-mail a cualquier sitio del país o del
mundo.
3) Evita las malas praxis farmaceuticas originadas en la
incorrecta lectura de la prescripcion, porque se realiza con la
computadora.
4) Provee de gran informacion al medico, al farmaceutico, a
la prepaga u O.S. y al inspector del ministerio de salud,
facilitando la administracion de sus actividades.
5) El medico la puede confeccionar en cualquier lugar del
mundo donde se encuentre, si tiene acceso a internet.
6) Se consigue una buena y facil administracion tanto en la
farmacia como en el consultorio del medico, en la prepaga u O.S.
y en el Ministerio de Salud.
7) Se facilita enormemente el trabajo de los inspectores de
farmacia y de medicina, haciendo gran parte de la tarea a traves
de internet.
8) El paciente puede elegir la farmacia donde comprar sus
medicamentos.
9) Da libertad e independencia a los profesionales medicos y
farmaceuticos, porque se autogestionan.
10) Se termina con los falsos medicos, porque ya no podran
prescribir recetas que necesiten ser validadas (psicotropicos;
antibioticos; Obra Social o Med. Prepaga, etc.-)
Alcances: Cualquier ciudadano del mundo podra recibir
la receta por e-mail donde este; en cualquier pais, y comprar
sus medicamentos en cualquier farmacia del mundo. (Los
ministerios de salud se intercomunicaran para controlar a los
medicos)Los ministerios de salud recibiran informes periodicos
de las farmacias. Los paises participantes deberan acordar y
aprobar la "Receta Digital Global".
Ej. Concreto: Un turista norteamericano en Buenos
Aires se queda sin medicamentos. Entonces; llama a su medico de
Nueva York solicitandole que le envie una receta. El medico le
envia por e-mail una "receta digital global" y el turista compra
sus medicamentos en Buenos Aires (o donde quiera). Pueden ser
psicotropicos o medicamentos reconocidos por su O.S. o medicina
prepaga. Si el caso es esto ultimo, el turista los paga y se
lleva el original junto con la copia confirmatoria impresa a su
pais. En Nueva York, su O.S. o medicina prepaga le reembolsa el
dinero que gasto.
Autor:
Farmaceutico Miguel Maria Alberdi – DNI: 11.315.137
MN: 9243
MP: 13879
e-mail: tap@farmakos.com
TE: 54-11-47035929
RECETA DIGITAL GLOBAL
El presente sistema constituye una innovacion por medio de la cual
los medicos podran prescribir medicamentos a traves de internet, con
recetas enviadas a traves del correo electronico. Estas recetas se
validan en las farmacias por un sistema de confirmacion de la
prescripcion, que se realiza tambien a traves de internet.
Descripcion:
-Los medicos que quieran hacer uso de este sistema deberan tener su
sitio en internet con un dominio registrado en el NIC local de
su pais y ademas en el Ministerio de Salud de su pais. Este ultimo
publicara en un listado disponible en internet, los datos
del medico y su dominio o direccion en internet. Nota: Tambien
puede hacerse en un solo website que disponga de espacios como los del
Home Banking de los sitios bancarios. Estos espacios serían verdaderos
"consultorios virtuales" . El website de la empresa debe ser aprobado
por el ministerio de salud de la nacion y debe publicar el
listado de medicos participantes, nombre y matricula.
-El medico utilizara un software que le permite: a) la elaboracion de
la receta y la generacion de un password que va incluido en la misma; b)
su envio al paciente por correo electronico; c) el envio de una copia a
una casilla sita en su website, que sirve para guardar la copia
confirmatoria y a la que se accede con el password generado; y d) la
confirmacion de la misma desde la farmacia donde fue el paciente con la
receta original. "La casilla debe estar en el website del medico para
ser ejecutada la extraccion de la copia confirmatoria desde cualquier
parte. a),b) y c) pueden estar en la computadora del medico solamente,
para que sea mas seguro; aunque conviene que se dispongan tambien en el
website del medico, y este entrar con un password secreto para poder de
ese modo hacer las recetas desde cualquier lugar, porque el sistema es
seguro por demas.
Funcionamiento:
El medico ya conoce y ha atendido personalmente a sus pacientes y
puede realizar el seguimiento de su evolucion a traves de internet . Con
este sistema puede prescribir cualquier medicamento en recetas digitales
totalmente validas.
1) El medico que ha tomado contacto con su paciente a traves
de internet, en su CHAT de atencion, o por telefono; le manda
una receta por e-mail. La misma contiene ademas de los datos del
medico y la prescripcion, un password, que es distinto
para cada receta o conjunto de recetas correspondientes a una
atencion, y por supuesto, la direccion en internet del
website del medico.
Una atencion : un password.
2) Una copia de la misma va hacia una casilla sita en su
website con un numero que el medico dispone siguiendo
determinada correlatividad, y la leyenda: "Copia Confirmatoria".
Esta casilla sirve solo para ese paciente y para esa unica
atencion, es una casilla como las que se emplean para guardar el
correo electronico en el servidor. A la misma solo se puede
acceder con el password incluido en la receta.
Para que pueda crearse esta copia confirmatoria, el medico
pone un password secreto junto a los otros datos de la receta.
Si no se pone este password, la receta original se crea, incluso
se puede mandar, pero no vale, porque no puede validarse en la
farmacia debido a que no se ha generado la copia confirmatoria.
Esta es una precaucion mas ante un posible hacker que pueda
entrar al sitio de confeccion de recetas del medico; aunque lo
haga, no podra generar la copia confirmatoria, porque para ello
deberia saber que hay que poner un 2º password, y el formulario
esta hecho de modo que no se advierta que en ese sitio hay que
poner otro password para que se haga la copia.
(Nota) Si el medico atiende al paciente en su consultorio,
obviamente, no manda la receta original por e-mail sino que la
imprime y se la entrega, pero si ha prescripto medicamentos que
se venden con receta archivada o es por Obra social o Med.
Prepaga, debera estar conectado a internet y poner el 2º
password, para que se genere la copia confirmatoria y esta vaya
al casillero de su website.
3) Cuando el paciente lleva la receta impresa que recibio por
e-mail, a la farmacia; el farmaceutico debe realizar dos
confirmaciones: a) Verificar que la direccion en internet que
figura en la receta corresponde a un medico habilitado. Para
esto, el farmaceutico entra en el website del Ministerio
de Salud de la Nacion y mira el listado que este
organismo publica de los medicos habilitados y sus
correspondientes direcciones en internet. b) Confirmar que la
receta corresponde a una prescripcion real del medico. Para esto
ultimo, el farmaceutico entra en el website del medico,
pone el password de la receta y accede al casillero
correspondiente a la copia de la misma, que contiene el
enunciado: "COPIA DE CONFIRMACIÓN", y un numero.
Luego la imprime y adjunta a la receta original. Estas dos se
archivan juntas, *sirviendo legalmente ante el Ministerio de
Salud como receta valida de prescripcion.
a. Para que esto sea valido, el software de
validacion o confirmacion de la receta incluido en el
website del medico, debe limpiar o borrar la copia de
la casilla, luego que se ha entrado una
vez, del mismo modo que funciona el OUTLOOK cuando
desde afuera limpia el casillero de mails despues de
recogerlos. De este modo, solo se puede acceder una
vez a la copia confirmatoria, y la misma,
ademas de todos los datos de la receta y la leyenda
COPIA DE CONFIRMACION, tiene un numero, de modo que no
se puede usar para validar otra receta. Obviamente,
la farmacia no puede archivar mas de una receta con
determinado password, la misma prescripcion, y con el
mismo numero de copia confirmatoria, porque esto
indicaria que se han hecho copias ilegales.
b. Si el medico hace mas de una receta, debido a
que el paciente asi lo requiere para, (por ejemplo:
poder comprar de a poco los medicamentos); el paciente
en ese caso debera llevar todas las recetas que ha
impreso a una farmacia; luego validarlas imprimiendo en
la farmacia las copias confirmatorias de todas, y la
farmacia emitira vales sellados por las que no lleve,
archivando todas las recetas que el paciente trajo, con
sus respectivas copias confirmatorias que ha recogido
del website del medico. El medico pone un numero
distinto a cada copia de cada receta, aunque la
prescripcion sea la misma, y estos numeros siguen una
correlatividad que solo el conoce. Todas las copias
de las recetas, con distinta o igual prescripcion, van a
un solo casillero con un solo password, porque este
casillero contiene todas las copias de las recetas que
prescribio a ese paciente en esa oportunidad. Entonces,
cuando dicho paciente va a la farmacia, el farmaceutico
entra al casillero poniendo el password, y recoge de una
vez todas las copias de las recetas, *quedando dicho
casillero borrado. Es conveniente para evitar
cualquier error del software, que el farmaceutico, luego
que imprimio las copias, salga de esa pantalla y trate
de entrar nuevamente poniendo el password. De este modo
verificara que: se ha negado el acceso (o no hay nada
en el mismo, depende como se haga el software).
c. Si la receta es de Lista I, II, o III, se empleara
un recetario que dispondra el Ministerio de Salud de la
Nacion, que tiene una numeracion que controla este
organismo. El mismo da determinada cantidad de recetas a
cada medico por periodo, con el enunciado: PSICOTROPICO
LISTA..., o ESTUPEFACIENTE LISTA.... , y numeradas. El
medico las utiliza del mismo modo que a las otras; y por
el mecanismo antes descripto, el paciente no puede hacer
mas de una impresion, porque solo puede validar una
en la farmacia. El medico no puede utilizar dos veces
la misma receta (con el mismo numero),
porque las farmacias envian periodicamente copias de
este tipo de recetas al Ministerio de Salud de la
Nacion, quien controlara que no lleguen dos recetas con
el mismo numero, o recetas con numeros no dados.
d. Para facilitar las inspecciones de estas
recetas distribuidas y controladas por el
ministerio; el Inspector asignara una casilla o carpeta
para cada medico en el website del ministerio, adonde
enviara copias de aquellas que se mandaron al medico.
Estas carpetas estan en el website del ministerio, y
solo pueden acceder a ellas los inspectores con un
password personal. Luego verifican que los numeros de
las recetas que llegan desde las farmacias correspondan
a cada medico, y las van restando del lote. No pueden
llegar mas recetas que las que se mandaron, y ademas
deben coincidir los numeros.
e. Las farmacias incurren en delito si aceptan
recetas originales junto con sus copias confirmatorias
directamente del paciente, debido a que esta ultima
debe obtenerla el farmaceutico en la farmacia. (*)Ver
datos de la farmacia en la copia confirm.
f. Este sistema de validacion de recetas sirve
tambien para validar recetas de obras sociales o
medicina prepaga. El farmaceutico, en este caso, no
archiva los pares validos: original-copia confirmatoria,
sino que procede como se hace con este tipo de recetas;
le adosa los troqueles, el ticket de facturacion, la
llena con los datos del afiliado, y la hace firmar por
este. Luego la envia periodicamente con el lote de
recetas correspondiente, a la entidad administradora de
la obra social o medicina prepaga, para que le sea
liquidado el importe correspondiente. También envia
copias de las que archivo en su computadora. "Envía
copias digitales y en papel".
En este caso, el sistema de validacion es ante la
obra social o medicina prepaga y no ante el Ministerio
de Salud como en el caso de los medicamentos de
prescripcion – especialmente los psicotropicos- .
Obviamente, si la receta de obra social o med.
prepaga contiene psicotropicos, debera imprimirse un
-par valido- (duplicado)- para archivar en la farmacia.
Importante: El software borra las copias
confirmatorias de las recetas del casillero. Es muy
conveniente que en vez de borrarse definitivamente,
estas pasen a una carpeta de archivo. En esta carpeta,
el medico podra ver las copias de las recetas que
prescribio que ya fueron a la farmacia, es decir, sabra
si el paciente compro los medicamentos; ademas, la
farmacia, el dia, la hora en que lo hizo.y el empleado
que lo atendio. De este modo podra llevar una perfecta
administracion de su actividad de prescripcion,
ordenando a las recetas por obra social, contenido,
etc., y podra conocer el comportamiento de sus
pacientes, al menos con respecto al cumplimiento de sus
indicaciones medicamentosas.
(*)Antes de poner el password, el farmaceutico debe
completar un formulario en el que consta: el nombre de
la farmacia, la direccion, el telefono, y el codigo del
empleado. De este modo, el password solo es posible
activarlo si previamente se vuelcan estos datos; y estos
datos salen en la copia confirmatoria, de modo que salen
impresos en ella. Esto es muy importante porque evita
que un dueño de farmacia inescrupuloso que tenga otras
farmacias, pueda archivar un par valido (duplicado) en
otra de sus farmacias. Ademas agrega informacion al
medico; este viendo la copia confirmatoria en la carpeta
mencionada anteriormente, sabra que:
1) El paciente compro sus medicamentos
2) El dia y la hora en que lo hizo y
3) El nombre de la farmacia, tel. direccion, y
empleado que lo atendio.
Eel farmaceutico guarda en su computadora una
copia de la receta "copia confirmatoria" al mismo
tiempo que la imprime. Es decir; una vez extraída y
visualizada la misma; aprieta: "Guardar e Imprimir"
y el software manda: a) una copia a la carpeta del
medico; b)otra copia queda disponible para archivar
en la computadora del farmaceutico y c) Imprime.
La copia confirmatoria que va automaticamente al
casillero cuando se envia la receta original al
paciente, contiene un numero que solo conoce el medico,
que puede seguir cierta correlatividad, y es para
individualizar cada copia confirmatoria ante posibles
recetas iguales hechas a un mismo paciente, (si ambas
tienen el mismo password y son identicas, pero con
distinto nº de copia confirmatoria, son validas.)
El medico envia copias de los paquetes de recetas que
ya fueron dispensadas en las farmacias ; que el guarda
en su website, a las obras sociales o medicinas prepagas
para que estas ultimas tengan la firme certeza de que
las recetas que llegaron de las farmacias para ser
cobradas, corresponden a prescripciones verdaderas. Asi
se cierra este circuito y todos quedan con dobles
archivos, en papel y en archivos en la computadora.
Modelo de Formulario de confeccion de recetas
Password receta: Klimo125644890004
Nº Rec.: nº de receta oficial
Nombre del Medico: Gregorio Klimovsky
Matricula: 9234
Direccion: Santa Fe 4256 6º C
Telefono: 48054256
Web: www.klimovsky.com.ar e-mail:
consultorio@klimovsky.com.ar
Prescripción: diclofenac 50 mg x 30 comp1=I; lorazepam 2 mg x 60
comp.1=I
Obra Social/Medicina Prepaga: Swiss Medical
Plan: M Nº
Socio: 4523/01
Nombre del Paciente: Roberto Alvarez
e-mail:
roberto@sinectis.com.ar
(*)Nº de Copia Confirmatoria: 0025
(*) (*) (*amanda)
(*K205)
(*) Estos ultimos casilleros se utilizan para poner el numero de
copia confirmatoria, claves y password secretos. Se utilizan solamente
con medicamentos de venta bajo receta archivada o cuando es por OS o MP,
es decir, cuando es necesario generar una copia confirmatoria.
Modelo de Copia Confirmatoria de Receta Medica: (El
farmaceutico la archiva junto con la original. Una copia igual queda en
la carpeta del medico. El farmaceutico también la guarda en la
computadora para llevar un doble registro:
|
www.rdglobal.com.ar
Autorizada
por el ministerio de Salud de la Nacion Argentina.
www.msal.gov.ar
______________________________________________________________________________________________
DR. GREGORIO KLIMOVSKY MN:
9243
Larrea 1456 5º "A" Te: 47035929
e-mail:
klimo@rdglobal.com.ar |
|
Receta Oficial Nº:
|
|
Prescripción:
|
|
Ibuprofeno 300 mg x
30 comp. (Ibupirac)> 1= 1 (uno) |
|
alprazolam 2 mg x 60
comp. (Alplax)> 1 = 1 (uno) |
|
10/12/2001
11.30 hs |
|
*Clave Receta:
Klimo0125997003KL87 |
|
Obra Social/Medic.
Prepaga:
Swiss Medical |
|
COPIA
CONFIRMATORIA Nº: 0026 |
|
Farmacia Inglesa
- Las Heras 2570 - Buenos Aires - TE: 8062256 |
|
Empleado:
02
10/12/2001 17.30 hs |
|
DT:
Farmacéutico Miguel María Alberdi MN9243 |
|
e-mail:
tap@farmakos.com |
|
Facturación: |
|
1) Ibupirac 300 mg x
30 comp. = $ 19.80 código:
llllllllllllllllllllllllllllllllllllll
(lote12 vto.12/2015+ nºtrazab.10012677) |
|
2) Xanax 2 mg. 60
comp. = $ 87.00 codigo:
lllllllllllllllllllllllllllllllllllll
(lote ab14 vto.06/2013+ nºtrazab2000014568) |
|
Dcto (1):
50 % |
|
Dcto (2):
60 % |
|
Total:
$ 106.80 a/c Af: $ 44.70 a/c O.S.:
$ 62.10 |
|
Comunicación al médico:
*se sustituyó (2) por falta de
stock.- |
|
Obra Social/Medic.
Prepaga:
Swiss Medical
|
|
Analisis de los distintos actores respecto
a la posibilidad de fraude:
1) Un falso medico no puede prescribir medicamentos si se
adopta este sistema, porque al no poder tener su sitio legal en
internet (registrado en el Ministerio de Salud), en las
farmacias rechazaran sus recetas porque su website no figurara
en el listado de dicho ministerio.
Posibilidad de fraude = NULA
2) No sirve que el que recibe la receta original,
(autentica), haga mas de una impresion, porque solo se puede
validar una.
Posibilidad de fraude = NULA
3) Por mas que un avezado hacker logre entrar al sitio de
confeccion de recetas de un medico, es imposible que pueda
realizarlas, porque deberia "adivinar" como se llena el
formulario de recetas, y este tiene varias vallas secretas de
las que puede disponer el medico, como por ej: en determinado
lugar que solo el conoce hay que poner una palabra clave; en
otro, un numero; en otro lugar debe poner un signo, etc, etc.
(Esto se puede hacer facilmente debido a que este formulario es
usado por una sola persona). Entonces, la unica manera de entrar
es si el medico revela todas sus claves.
Creo que el sistema es suficientemente seguro, pero aun asi,
queda otra opcion: -que el medico tenga el software de
confeccion de recetas en su PC y que no este en el website o en
internet. Ademas, podria usar una PC portatil (Note Book) para
hacer las recetas en cualquier parte.
Posibilidad de fraude= NULA
4) Con respecto a las recetas oficiales, distribuidas por el
Ministerio de Salud, se procede de la misma manera, y en este
caso, el medico tampoco puede emitir recetas iguales (con el
mismo número) porque las farmacias enviaran periodicamente por
e-mail las recetas al Ministerio, (las mismas que tienen
archivadas en pares validos en la farmacia.)
Posibilidad de fraude= NULA
5) El farmaceutico (o dueño de una farmacia), no puede
archivar mas de un par valido con el mismo numero de copia
confirmatoria, porque esto indicaria que se hizo una impresion o
copia ilegal, (ademas tendria la misma fecha y hora de atencion.)
Posibilidad de fraude= NULA
6) El farmaceutico o dueño de farmacia que tenga otra
farmacia, no podra archivar un par valido (duplicado) en otra de
sus farmacias, porque en la copia confirmatoria sale impreso el
nombre de la farmacia, ademas de la fecha, hora y codigo
del empleado. Posibilidad de fraude = NULA
Importante: este sistema requerira de software para
websites de medicos. Es apto para el universo de medicos, es
decir, con variantes logicas, para los medicos de todo el mundo.
Ademas, sera preciso hacer software para ministerios de salud,
obras sociales y medicinas prepagas y obviamente para las
farmacias. Es la herramienta necesaria para el futuro, (proximo),
porque los medicos podran realizar atenciones a distancia con
dispositivos conectados a la computadora que ya se estan
inventando. Dispositivos que no puedo revelar aqui porque
algunos son susceptibles de patentamiento.
Nota: No se han revelado aquí todas las ideas ni todas
las posibilidades. Solamente se entregará el trabajo completo a
alguna importante empresa o inversora previo acuerdo de
condiciones.
Miguel Maria Alberdi
DNI: 11.315.137 - Registrado en Buenos Aires, Argentina -
año 2001-
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