1) Es imposible de falsificar o fabricar ilegalmente.

2) Puede mandarse por e-mail a cualquier sitio.

3) Evita las malas praxis farmacéuticas originadas en la incorrecta lectura de la prescripción, porque se realiza con la computadora.

4) Provee de gran información al médico y/o al inspector del ministerio, facilitando la administración de sus actividades.

5) El médico la puede confeccionar en cualquier lugar donde se encuentre, si tiene acceso a internet.

6) Se consigue una buena y fácil administración tanto en la farmacia como en el consultorio del médico y en el Ministerio de Salud.

7) Se facilita enormemente el trabajo de los inspectores de farmacia y de medicina, haciendo gran parte de la tarea a través de internet.

8) Se termina con los falsos médicos, porque ya no podrán prescribir recetas que necesiten ser validadas (psicotrópicos; antibióticos; Obra Social o Med. Prepaga, etc.-)

Autor:

Farmacéutico Miguel María Alberdi – DNI: 11.315.137

MN: 9243

Dirección: Arcos 4057 1º P (1429) Capital Federal

e-mail: tap@farmakos.com TE: 47035929

RECETA DIGITAL

El presente sistema constituye una innovación por medio de la cual los médicos podrán prescribir medicamentos a través de internet, con recetas enviadas a través del correo electrónico. Estas recetas se validan en las farmacias por un sistema de confirmación de la prescripción, que se realiza también a través de internet.

Descripción:

-Los médicos que quieran hacer uso de este sistema deberán tener su sitio en internet con un dominio registrado en el NIC local y además en el Ministerio de Salud de la Nación. Éste último publicará en un listado disponible en internet, los datos del médico y su dominio o dirección en internet.

-El médico utilizará un software que le permite: a) la elaboración de la receta y la generación de un password que va incluido en la misma; b) su envío al paciente por correo electrónico; c) el envío de una copia a una casilla sita en su website, que sirve para guardar dicha copia confirmatoria y a la que se accede con el password generado; y d) la confirmación de la misma desde la farmacia donde fue el paciente con la receta original. "La casilla debe estar en el website del médico para ser ejecutada la extracción de la copia confirmatoria desde cualquier parte. a),b) y c) pueden estar en la computadora del médico solamente, para que sea más seguro; aunque conviene que se dispongan también en el website del médico, y éste entrar con un password secreto para poder de ese modo hacer las recetas desde cualquier lugar. Funcionamiento:

El médico ya conoce y ha atendido personalmente a sus pacientes y puede realizar el seguimiento de su evolución a través de internet . Con este sistema puede prescribir cualquier medicamento en recetas digitales totalmente válidas.

1) El médico que ha tomado contacto con su paciente a través de internet, en su CHAT de atención, o por teléfono; le manda una receta por e-mail. La misma contiene además de los datos del médico y la prescripción, un password, que es distinto para cada receta o conjunto de recetas correspondientes a una atención, y por supuesto, la dirección en internet del website del médico.

Una atención : un password.

2) Una copia de la misma va hacia una casilla sita en su website con un número que el médico dispone siguiendo determinada correlatividad, y la leyenda: "Copia Confirmatoria". Ésta casilla sirve sólo para ese paciente y para esa única atención, es una casilla como las que se emplean para guardar el correo electrónico en el servidor. A la misma sólo se puede acceder con el password incluido en la receta.

Para que pueda crearse esta copia confirmatoria, el médico pone un password secreto junto a los otros datos de la receta. Si no se pone este password, la receta original se crea, incluso se puede mandar, pero no vale, porque no puede validarse en la farmacia debido a que no se ha generado la copia confirmatoria. Esta es una precaución más ante un posible hacker que pueda entrar al sitio de confección de recetas del médico; aunque lo haga, no podrá generar la copia confirmatoria, porque para ello debería saber que hay que poner un 2º password, y el formulario está hecho de modo que no se advierta que en ese sitio hay que poner otro password para que se haga la copia.

(Nota) Si el médico atiende al paciente en su consultorio, obviamente, no manda la receta original por e-mail sino que la imprime y se la entrega, pero si ha prescripto medicamentos que se venden con receta archivada o es por Obra social o Med. Prepaga, deberá estar conectado a internet y poner el 2º password, para que se genere la copia confirmatoria y ésta vaya al casillero de su website.

3) Cuando el paciente lleva la receta impresa que recibió por e-mail, a la farmacia; el farmacéutico debe realizar dos confirmaciones: a) Verificar que la dirección en internet que figura en la receta corresponde a un médico habilitado. Para esto, el farmacéutico entra en el website del Ministerio de Salud de la Nación y mira el listado que este organismo publica de los médicos habilitados y sus correspondientes direcciones en internet. b) Confirmar que la receta corresponde a una prescripción real del médico. Para esto último, el farmacéutico entra en el website del médico, pone el password de la receta y accede al casillero correspondiente a la copia de la misma, que contiene el enunciado: "COPIA DE CONFIRMACIÓN", y un número. Luego la imprime y adjunta a la receta original. Éstas dos se archivan juntas, *sirviendo legalmente ante el Ministerio de Salud como receta válida de prescripción.

a. Para que esto sea válido, el software de validación o confirmación de la receta incluido en el website del médico, debe limpiar o borrar la copia de la casilla, luego que se ha entrado una vez, del mismo modo que funciona el OUTLOOK cuando desde afuera limpia el casillero de mails después de recogerlos. De este modo, sólo se puede acceder una vez a la copia confirmatoria, y la misma, además de todos los datos de la receta y la leyenda COPIA DE CONFIRMACIÓN, tiene un número, de modo que no se puede usar para validar otra receta. Obviamente, la farmacia no puede archivar más de una receta con determinado password, la misma prescripción, y con el mismo número de copia confirmatoria, porque esto indicaría que se han hecho copias ilegales.

b. Si el médico hace más de una receta, debido a que el paciente así lo requiere para, (por ejemplo: poder comprar de a poco los medicamentos); el paciente en ese caso deberá llevar todas las recetas que ha impreso a una farmacia; luego validarlas imprimiendo en la farmacia las copias confirmatorias de todas, y la farmacia emitirá vales sellados por las que no lleve, archivando todas las recetas que el paciente trajo, con sus respectivas copias confirmatorias que ha recogido del website del médico. El médico pone un número distinto a cada copia de cada receta, aunque la prescripción sea la misma, y estos números siguen una correlatividad que sólo él conoce. Todas las copias de las recetas, con distinta o igual prescripción, van a un solo casillero con un solo password, porque este casillero contiene todas las copias de las recetas que prescribió a ese paciente en esa oportunidad. Entonces, cuando dicho paciente va a la farmacia, el farmacéutico entra al casillero poniendo el password, y recoge de una vez todas las copias de las recetas, *quedando dicho casillero borrado. Es conveniente para evitar cualquier error del software, que el farmacéutico, luego que imprimió las copias, salga de esa pantalla y trate de entrar nuevamente poniendo el password. De este modo verificará que: se ha negado el acceso (o no hay nada en el mismo, depende cómo se haga el software).

c. Si la receta es de Lista I, II, o III, se empleará un recetario que dispondrá el Ministerio de Salud de la Nación, que tiene una numeración que controla éste organismo. El mismo da determinada cantidad de recetas a cada médico por período, con el enunciado: PSICOTRÓPICO LISTA..., o ESTUPEFACIENTE LISTA.... , y numeradas. El médico las utiliza del mismo modo que a las otras; y por el mecanismo antes descripto, el paciente no puede hacer más de una impresión, porque sólo puede validar una en la farmacia. El médico no puede utilizar dos veces la misma receta (con el mismo número), porque las farmacias envían periódicamente copias de este tipo de recetas al Ministerio de Salud de la Nación, quien controlará que no lleguen dos recetas con el mismo número, o recetas con números no dados.

d. Para facilitar las inspecciones de estas recetas distribuidas y controladas por el ministerio; el Inspector asignará un password y una casilla para cada médico en el website del ministerio, adonde enviará copias de aquellas que se mandaron al médico. Esta casilla, está en el website del ministerio, y sólo pueden acceder a ella los inspectores, porque son los únicos que conocen el password de cada médico. Al entrar verifican que los números de las recetas que llegan desde las farmacias correspondan al médico, y las van restando del lote. No pueden llegar más recetas que las que se mandaron, y además deben coincidir los números.

e. Las farmacias incurren en delito si aceptan recetas originales junto con sus copias confirmatorias directamente del paciente, debido a que ésta última debe obtenerla el farmacéutico en la farmacia. (*)Ver datos de la farmacia en la copia confirm.

f. Este sistema de validación de recetas sirve también para validar recetas de obras sociales o medicina prepaga. El farmacéutico, en este caso, no archiva los pares válidos: original-copia confirmatoria, sino que procede como se hace con este tipo de recetas; le adosa los troqueles, el ticket de facturación, la llena con los datos del afiliado, y la hace firmar por éste. Luego la envía periódicamente con el lote de recetas correspondiente, a la entidad administradora de la obra social o medicina prepaga, para que le sea liquidado el importe correspondiente.

En este caso, el sistema de validación es ante la obra social o medicina prepaga y no ante el Ministerio de Salud como en el caso de los medicamentos de prescripción – especialmente los psicotrópicos- . Obviamente, si la receta de obra social o med. prepaga contiene psicotrópicos, deberá imprimirse un -par válido- (duplicado)- para archivar en la farmacia.

Importante: El software borra las copias confirmatorias de las recetas del casillero. Es muy conveniente que en vez de borrarse definitivamente, éstas pasen a una carpeta de archivo. En esta carpeta, el médico podrá ver las copias de las recetas que prescribió que ya fueron a la farmacia, es decir, sabrá si el paciente compró los medicamentos; además, la farmacia, el día y la hora en que lo hizo. De este modo podrá llevar una perfecta administración de su actividad de prescripción, ordenando a las recetas por obra social, contenido, etc., y podrá conocer el comportamiento de sus pacientes, al menos con respecto al cumplimiento de sus indicaciones medicamentosas.

(*)Antes de poner el password, el farmacéutico debe completar un formulario en el que consta: el nombre de la farmacia, la dirección, el teléfono, y el código del empleado. De este modo, el password sólo es posible activarlo si previamente se vuelcan estos datos; y estos datos salen en la copia confirmatoria, de modo que salen impresos en ella. Esto es muy importante porque evita que un dueño de farmacia inescrupuloso que tenga otras farmacias, pueda archivar un par válido (duplicado) en otra de sus farmacias. Además agrega información al médico; éste viendo la copia confirmatoria en la carpeta mencionada anteriormente, sabrá que

1) El paciente compró sus medicamentos

2) El día y la hora en que lo hizo y

3) El nombre de la farmacia, tel. dirección, y empleado que lo atendió.

La copia confirmatoria que va automáticamente al casillero cuando se envía la receta original al paciente, contiene un número que sólo conoce el médico, que puede seguir cierta correlatividad, y es para individualizar cada copia confirmatoria ante posibles recetas iguales hechas a un mismo paciente, (si ambas tienen el mismo password y son idénticas, pero con distinto nº de copia confirmatoria, son válidas.)

(*) Éstos últimos casilleros se utilizan para poner el número de copia confirmatoria, claves y password secretos. Se utilizan solamente con medicamentos de venta bajo receta archivada o cuando es por OS o MP, es decir, cuando es necesario generar una copia confirmatoria.

Modelo de Copia Confirmatoria de Receta Médica: (El farmacéutico la archiva junto con la original. Una copia igual queda en la carpeta del médico. El farmacéutico también la guarda en la computadora para llevar un doble registro:

1) Un falso médico no puede prescribir medicamentos si se adopta este sistema, porque al no poder tener su sitio legal en internet (registrado en el Ministerio de Salud), en las farmacias rechazarán sus recetas porque su website no figurará en el listado de dicho ministerio.

Posibilidad de fraude = NULA

2) No sirve que el que recibe la receta original, (auténtica), haga más de una impresión, porque sólo se puede validar una.

Posibilidad de fraude = NULA

3) Por más que un avezado hacker logre entrar al sitio de confección de recetas de un médico, es imposible que pueda realizarlas, porque debería "adivinar" cómo se llena el formulario de recetas, y éste tiene varias vallas secretas de las que puede disponer el médico, como por ej: en determinado lugar que sólo él conoce hay que poner una palabra clave; en otro, un número; en otro lugar debe poner un signo, etc, etc. (Esto se puede hacer fácilmente debido a que este formulario es usado por una sola persona). Entonces, la única manera es si el médico revela todas sus claves.

Creo que el sistema es suficientemente seguro, pero aún así, queda otra opción: -que el médico tenga el software de confección de recetas en su PC y que no esté en el website o en internet. Además, podría usar una PC portátil (Note Book) para hacer las recetas en cualquier parte.

Posibilidad de fraude= NULA

4) Con respecto a las recetas oficiales, distribuidas por el Ministerio de Salud, se procede de la misma manera, y en este caso, el médico tampoco puede emitir recetas iguales (con el mismo número) porque las farmacias enviarán periódicamente por e-mail las recetas al Ministerio, (las mismas que tienen archivadas en pares válidos en la farmacia.)

Posibilidad de fraude= NULA

5) El farmacéutico (o dueño de una farmacia), no puede archivar pares válidos (duplicados) con el mismo número de copia confirmatoria, porque esto indicaría que se hizo una impresión o copia ilegal, (además tendría la misma fecha y hora de atención.)

Posibilidad de fraude= NULA

6) El farmacéutico o dueño de farmacia que tenga otra farmacia, no podrá archivar un par válido (duplicado) en otra de sus farmacias, porque en la copia confirmatoria sale impreso el nombre de la farmacia, además de la fecha, hora y código de empleado. Posibilidad de fraude = NULA

*Como la validación se hace en un sitio que es exclusivo del autor del documento; el sistema se adapta, con variantes, a distintos documentos; entre ellos el cheque.

Miguel María Alberdi

DNI: 11.315.137      - Registrado en Buenos Aires, Argentina - año 2001-