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INTERACCIÓN DEL TABACO CON LOS MEDICAMENTOS

Medicamento

Efecto

Mecanismo Probable

Anticonceptivos orales (estrógenos) Incremento del riesgo de infarto de miocardio en mujeres mayores de 35 años. No establecido. Probablemente el humo aumenta el efecto procoagulatorio de los estrógenos.
Antidepresivos Tricíclicos
Nortriptilina
Imipramina
Amitriptilina
Desipramina
Disminución de la concentración plasmática. Aumento del metabolismo hepático.
Antagonistas de los Receptores H2
(por ej. Cimetidina, Famotidina, Ranitidina,
Nizatidina.)
Disminución del efecto antiulceroso. No establecido. Probablemente alterando las defensas más que por los factores agresivos.
Antipirina Disminución del efecto Aumento del metabolismo hepático.
Benzodiazepinas
Clordiacepóxido
Diazepam
Oxazepam
Disminución del efecto sedante. Alteración de la farmacocinética o disminución del efecto debido a la acción excitatoria de la nicotina sobre el SNC.
Cafeína Aumento del clearence Aumento del metabolismo hepático por inducción de la isoenzima CYP1A2
Carbamazepina Escasa disminución de la concentración plasmática. Potencia la inducción enzimática.
Clozapina Disminución del efecto Inducción de la isoenzima CYP1A2
Diuréticos
Furosemida
Tiazidas
Disminución del efecto diurético. Posiblemente por incremento de la secreción de vasopresina y disminución del rendimiento cardíaco.
Fenacetina Disminución de la concentración plasmática. Aumento del metabolismo hepático.
Fenilbutazona Disminución del efecto terapéutico. Aumento de la intolerancia gastrointestinal. Aumento del metabolismo hepático.
Fenilefrina Disminución del efecto Aumento de la liberación de cortisol y catecolaminas (por ej. Epinefrina)
Fenotiazinas

Clorpromazina oral

Disminución del efecto sedante Alteración de la farmacocinética o disminución del efecto debido a la acción excitatoria de la nicotina sobre el SNC
Flecainida Disminución de las concentraciones plasmáticas. No establecido, probablemente aumento del metabolismo hepático.
Flufenazina Disminución del efecto Incremento del metabolismo hepático.
Glutetimida Aumento de la absorción No establecido
Haloperidol Disminución del efecto Aumento del metabolismo hepático.
Heparina Disminución de la vida media y aumento de la eliminación No establecido
Insulina
IM-IV
Subcutánea
Disminución del efecto
Disminución de la absorción
subcutánea
Antagonismo por liberación de sustancias endógenas (cortisol y catecolaminas) Por vasoconstricción periférica.
Isoproterenol Disminución del efecto Aumento de la liberación de cortisol y catecolaminas (por ej. Epinefrina)
Labetalol Disminución del efecto Incremento de la liberación de catecolaminas.
Lidocaína Disminución de la biodisponibilidad de lidocaína oral. Aumento del metabolismo hepático. Alteración de la respuesta de lidocaína oral e intravenosa. Aumento del metabolismo hepático. Tendencia a la reducción del flujo sanguíneo hepático.
Paracetamol Disminución del efecto Inducción de la isoenzima CYP1A2
Pentazocina Disminución del efecto analgésico Aumento del metabolismo hepático.
Prazosina Disminución del efecto Incremento de la liberación de catecolaminas.
Propoxifeno Disminución del efecto analgésico Aumento del metabolismo hepático
Propranolol Disminución del efecto antianginoso Incremento de la liberación de catecolaminas (por ej. Epinefrina) en fumadores.
Tacrina Disminución de la concentración plasmática Inducción de la isoenzima CYP1A2
Teofilina Disminución de la vida media y las concentraciones séricas; Aumento del clearence. Aumento del metabolismo hepático por inducción de la isoenzima CYP1A2
Vacunas Gripe Menor protección Disminución de la tasa de anticuerpos
Vitaminas C, B6 y B12 Aumento de los requerimientos Mecanismo desconocido
Warfarina Disminución de los niveles séricos Aumento del metabolismo hepático