ENDOCRINOLOGÍA
Glándulas Endocrinas |
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| 1 - Suprarrenal | |
| Corticoides en la sangre: | de 3 a 8 años.......................................0 a 2.5 mg |
| 17-hidroxicorticosteroides.............................5 a 15 mcg % | de 8 a 12 años.....................................1.5 a 5 mg |
| Aldosterona...................................................0.1 mcg % | de 12 a 16 años....................................4 a 9 mg |
| Corticoides en la orina (eliminación urinaria en las 24 hs.): | adultos (hombres)....10 a 20 mg - (mujeres)...5 a 15 mg.(s. Harper) |
| 17-hidroxicorticosteroides: En hombre adulto.........................................10 mg. (± 4 mcg) En la mujer adulta........................................7 mg (± 3 mcg) 17- cetosteroides: Niños hasta 3 años.....................................0
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Test de Thorn: Evalúa la respuesta de la suprarrenal al estímulo de la ACTH, verificable por la caída de eosinófilos sanguíneos. Después de la administración de 25 unidades de ACTH, inyectadas por vía intramuscular, el número de eosinófilos cae a la mitad de la tasa anterior al test. |
2 - TIROIDES |
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| 1) Metabolismo basal......± 10% - 2) Iodo ligado a la proteína (P.B.I.) .....4 a 8 mcg % - 3) Iodo extraído por el butanol (B.E.I.) 3.5 a 7.5 mcg % - 4) Captación de Iodo radiactivo (I 131)....las medidas de radioactividad en el cuello son realizadas en espacios o tiempos determinados, después de la ingestión de I131. Normal en la 1ª hora.....0 a 12%; en la 2ª hora.....5 a 20 %; en la 5ª hora....10 a 30%; y en las 24 hs..........18 a 40 % - 5) Captación de la triiodotironina T3 por los hematíes. | |||
| 3 - PARATIROIDES | |||
| 1) Calcio sérico ......9 a 11 mg % - 2) Calcio urinario (método cualitativo de Sulkowitch)..normal + (la prueba de Sulkowitch es negativa cuando la calcemia es inferior a 7 mg. % - 3) Fósforo sanguíneo...........3 a 5 mg.% - 4) Fosfatasa alcalina...aumentada en el hiperparatiroidismo. | |||
4 - PÁNCREAS |
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| Curva Glucémica: Paciente en ayunas. Sacar sangre para dosaje de glucemia en ayuno. Administración de 100 gr. de glucosa y recoger sangre para dosaje cada 30 minutos, hasta 4 hs. después de la adm. de glucosa. NORMAL: 1) Glucemia en ayuno........80 a 120 mg. % - 2) glucemia 30 min. a 1 hora después de la adm. de glucosa......norm. abajo de 180 mg.% - 3) Glucemia vuelve a lo normal entre la 2ª y la 3ª hora. - 4) No surge glucosuria durante la prueba. (El hecho más importante es la vuelta a los valores normales entre la 2ª y 3ª horas.) | |||
| 5 - HORMONAS SEXUALES | |||
| Andrógenos: Testosterona plasmática.....0.6 mcg en el hombre; 0.1 mcg en la mujer.- Estrógenos: (Excreción en la orina en las 24 hs.): ESTRIOL: 1º día del ciclo menstrual......7 mcg; 12º día del ciclo menstrual........28 mcg.; 27º día del ciclo menstrual..........10mcg. - ESTRONA: 1º día del ciclo menstrual....hasta 5 mcg.; 12º día del ciclo menstrual......20 mcg.; 27º día del ciclo menstrual.....5 mcg. - ESTRADIOL: 1º día del ciclo menstrual......1 mcg; 12º día del ciclo menstrual........7 mcg.; 27º día del ciclo menstrual.......1 mcg. | |||
| 6 - EXCRECIÓN DE ESTRÓGENOS EN HOMBRES Y EN MUJERES DESPUÉS DE LA MENOPAUSIA | |||
| HOMBRE NORMAL (Mcg. por día) | MUJER | ||
| 20 a 40 años | 45 a 65 años | pos-menopáusica | |
| Estriol | 2.6 | 6 | 3.3 |
| Estrona | 4.3 | 6.3 | 1.9 |
| Estradiol | 1.1 | 2.1 | 0.6 |
PRUEBAS FUNCIONALES
| A) - RENALES: |
| concentración......................................................................Volhard-Fahr....................................densidad > 1.025 |
| depuración de creatinina, adulto..........................................-......................................................97.0-140.0 ml/ 1.73 m2 |
| depuración de creatinina niños............................................-.......................................................100.0-150.0 ml/min/1.73 m2 |
| depuración de la creatinina niñas........................................-.......................................................97.0-123.0 ml/min/1.73 m2 |
| depuración de la creatinina, prematuros y r.n.....................-.......................................................40.0-65.0 ml/min/1.73 m2 |
| depuración de urea, adulto..................................................-.......................................................64.0-99.0 ml/m2/min |
| depuración de la urea, r.n...................................................-........................................................15.0-25.0 ml/m2/min |
| depuración de la urea, prematuro......................................-.........................................................2.0-19.0 ml/m2/min |
| depuración de urea, 2 m. -2a.............................................-.........................................................25.0-50.0 ml/m2/min |
| dilución..............................................................................Volhard Fahr.......................................densidad < 1003 |
| fenolsulfonftaleína (p.s.p.) (6 mg e.v.)...............................-.........................................................63-84 % excretado en 2 horas |
| B) - HEPÁTICAS: |
| bromosulfaleína (b.s.p.) (5 mg/kg e.v.) adulto..................-..........................................Retención<10% en 30 min; retención<3% en 60 min |
| bromosulfaleína (b.s.p.) (5 mg/kg e.v.) más de 5 m........-..........................................retención < 6 % en 30 min. |
| bromosulfaleína (b.s.p.) (5 mg./kg) r.n............................-..........................................retención < 25 % en 30 min |
| cadmio............................................................................Esker...................................0-9 uds |
| Hanger (cefalina-colesterol)..........................................Hanger (24 h)......................negativo a+ |
| Kunkel............................................................................Kunkel.................................2-8 uds |
| Rosa bengala - I 131.....................................................Stirret et al....................5-15% en la orina de 72 h- 40-90% en las heces de 72 h. |
| timol (floculación)........................................................Mc Lagan (pH 7.8)...........................................negativo a+ |
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| tolerancia al glucagón (20.0-40.0 mcg/kg)........................................aumento de 40-60% en la glucemia de ayuno después de 20 min |
| C) TIROIDEAS: |
| Captación de I 131............................................................-...................................................................4-20 % después de 2 h. |
| hormona tirotróphica (TSH).............................................Field: Danowski; Odell (RIE).........................10.0-20.0 uU/ml |
| Iodo butanol-extraíble (BEI)..............................................Zac. mod.........................................................3.5-7.5 mcg/100 ml |
| Test de la infusión rápida de Calcio.................................Goldsmith........................................disminución de la Up/Ucr en el 3º período |
| Tetraiodotironina (T4)......................................................Tetralute - I 125................................3.8-12.2 mcg/100 ml |
| Tiroxina libre (FT4)..........................................................basado en la T4................................1.0-2.1 mmcg/100 ml |
| triiodotironina, hombre (T3).............................................Trilute I 125.......................................retención de 39 a 64 % |
| triiodotironina, mujer (T3).................................................Trilute I 125......................................retención de 37 a 59 % |
| triiodotironina (T3).............................................................Gharib (RIE).....................................0.7-3.5 mg/ml |
| D) PANCREÁTICAS ENDOCRINAS: |
| Curva de glucemia clásica (G.T.T.)...................................100 g. vía oral............30 o 60 min: >160.0 mg/100 ml; 90 min: <140.0 mg/100 ml |
| Exton Rose.......................................................................Exton Rose.........30 min.: como máximo 75.0 mg por encima del nivel de ayuno |
| Tolbutamida, adulto........................................................1.0 e.v....................60 min: como máximo 80.0 mg por encima del nivel de ayuno |
| tolbutamida, niño.......................................................25.0 mg/kg hasta 1 g..............120 o 180 min: niveles normales de ayuno; |
| 20 min: 84-100% de la tasa de ayuno; 30 min: 77-100% de la tasa de ayuno |
| E) FUNCIÓN ADRENOCORTICAL: |
| Prueba de corticotropina (17-OH), adulto......................ACTH: 25 uds al día............................100-300 % de aumento |
| prueba de corticotropina (17-OH), niño........................ACTH (gel): 20 uds/12h/x6...................100-200% de aumento |
| prueba del SU-4885......................................................metirapona: 750 mg/4h/x6.....................100-300% de aumento de los 17-OH |
| prueba de supresión: |
| de los 17-cetosteroides (17-KS)....................................Liddle...................................................caída > 50% en 48 h. |
| de los 17 - hidroxicorticosteroides (17-OH)...................Liddle...................................................caída > 50% en 48 h. |
| prueba de Thorn............................................................ACTH: 25.0 mg......................................aumento > en la excreción del ácido úrico |
| prueba de Thorn............................................................ACTH: 5.0-25.0 mg................................caída > 50 % de los eocinocitos |