Serán analizados
sumariamente los síntomas de las carencias vitamínicas.
También serán revisadas
las normas de tratamiento de los cuadros específicos.
Vitamina A:
El cuadro clínico se caracteriza por: Retardo del desarrollo físico y
mental; atrofia del epitelio con hiperqueratosis folicular y sequedad.; ceguera nocturna o
nictalopia; Xeroltafmia, sequedad y espesamiento de la conjuntiva bulbar; Ceratomalacia,
la córnea queda turbia, opaca y ablandada.
Tratamiento: La corrección es hecha con alimentación que contenga caroteno o vitamina A en la
proporción siguiente:
Lactantes: 1.500
UI por día . Niños mayores: 2.000 a 3.000 UI por día. Adolescentes: 6.000 UI por día.
Adultos: 5.000 UI por día.
Vitamina B1:
Beriberi
es la molestia resultante de esta carencia. Puede ser clasificada en: Beriberi tipo seco
-predominancia de neuritis periféricas con parestesias, hiperestesia, areflexia y atrofia
muscular; Beriberi tipo único - predomina el edema, con acumulación de líquidos en las
cavidades pleurales, peritoneo y pericardio, con o sin compromiso del miocardio. Anasarca;
Beriberi tipo mixto -con características de los grupos descriptos
Beriberi infantil: 1)
agudo - ataques de dolor y rigidez muscular. Vómitos, cianosis, edema localizada,
extremidades frías. 2) Crónica . Constipación, pérdida de peso, vómitos.
Tratamiento:Clorhidrato de tiamina, 10 mg. intramuscular.
Dosis de mantenimiento: 5-10 mg por día, en el músculo o por via oral. En los niños,
dosis de 5 mg/día corrigen el defecto eventual.
Tratamiento:En
los niños las necesidad diaria es de 0.5 mg/día de riboflavina. En el tratamiento se
emplean 5 a 15 mg/día por via oral, hasta la desaparición de las lesiones. Si no
hubiera respuesta al tratamiento por via oral o en casos de diarrea, se administrará
riboflavina por via IM.
Vitamina B6:
Irritabilidad;
anemia hipocrónica; Convulsiones y neurítis periférica; Glositis y estomatitis.
Tratamiento:
Piridoxina
es usada en dosis de 5 a 10 mg
Niacina - Triptofano:
Aparato digestivo: náuseas, vómitos, y diarreas. Glositis: atrofia y
ulceración de las papilas de la lengua. Tejido cutáneo: eritema, prúrito e
inflamación, vesículas que se ulceran. Disturbios mentales y nerviosos: depresión,
confusión y alucinaciones, polineuropatías simétricas, especialmente de los miembros
inferiores
Tratamiento:
La
aplicación terapéutica de ácido nicotínico se hace más bajo la forma de amida
(nicotinamida), que puede ser dada por vía oral o en los casos de intensos disturbios
digestivos, por vía parenteral. Nicotinamida por vía oral o parenteral, en dosis de 30 a
50 mg/día para niños. Los adultos usarán la dosis media diaria de 200 a 300 mg
Vitamina C:
Irritabilidad.
Anorexia y déficit ponderal. Sensación de debilidad. Dolor al mover los miembros.
Hemorragias gingivales, subperiostasis e intraoculares. Petequias, esquimosis, epistaxis.
Tumefacción de las extremidades. Osteoporosis, fracturas, hematomas subperiostales al
Rayo X
Tratamiento:
El
Lactante necesita 30 mg/día. Adultos: 500 mg a 1.000 mg diarios por tiempo
prolongado.
Vitamina D:
Irritabilidad.
Sudores abundantes. Déficit ponderal y estatural. Raquitismo infantil. Raquitismo
juvenil. Raquitismo del adulto (osteomalacia). Raquitismo del anciano.
Tratamiento:
Lactantes
400-800 unidades D por día. Adultos: 5.000-10.000 unidades/día durante 4-6 semanas.
Adultos: dosis única de 600.000 unidades. Exposición a la luz solar
