| PRESENTE Y FUTURO DE LA FARMACIA MAGISTRAL. (por la Lic. Laserre) |
El notable desarrollo de la industria farmacéutica en el último medio siglo se debe al gran avance de la química y la medicina. La comprensión de los mecanismos de acción de los principios activos y la revelación de sus estructuras químicas generó la búsqueda incesante de nuevos fármacos de síntesis que mejoraran la acción farmacológica de las sustancias primordiales. La farmacia magistral parece a priori contradecir la evolución de la Farmacia como ciencia aplicada, que encuentra su punta de lanza en los grandes laboratorios que desarrollan una constante investigación, y muchos podrían pensar que las pocas que existen son sólo resabios de la antigua botica. Sin embargo existen en Buenos Aires algunas bien equipadas que producen medicamentos de buena calidad, habiendo incorporado esterilizadores de flujo laminar, cromatógrafo HPLC y maquinaria de última generación.Claro que la operatividad en cuanto al expendio y la captación del mercado es muy particular y muy limitada debido a las leyes vigentes. Creo que estas farmacias van a crecer en un futuro próximo debido a las siguientes circunstancias:
1) El medicamento desde un punto de vista económico es un producto industrial atípico en su comercialización. Una de las particularidades es que no sigue los cánones de la "libre y sana competencia" como sucede con los demás productos comercializables. En efecto, las industrias farmacéuticas batallan la competencia en el cuerpo médico y no directamente en la comunidad de los consumidores; en consecuencia la reducción de los precios no es un elemento para competir y por lo tanto no se realiza. Los Laboratorios invierten mucho dinero y utilizan casi todas sus estrategias de venta con los profesionales médicos porque el consumidor compra lo que éste le indica. El médico extiende "órdenes de compra" y el precio no es determinante porque él no lo paga. (Claro que hay excepciones; "médicos que consideran el bolsillo del paciente"). El medicamento es (o debería ser) un bien social, pero como el precio fijado en la mayoría de los medicamentos es injustificablemente alto, y como los Laboratorios en muchos casos utilizan estrategias non sanctas para seducir a los médicos, todo este mecanismo de comercialización se convierte en un verdadero "saqueo" al pueblo. En Brasil ya existe un importante movimiento de Farmacias que introducen el "genérico" a bajos precios para que la población no se muera. Y estas farmacias no están solas sino que reciben solicitudes de los municipios para abastecer a los necesitados porque las arcas municipales no pueden pagar los medicamentos de Laboratorios, y éstos ya han demostrado su insensibilidad ante los problemas sociales. En Argentina el problema recrudece cuando falla el PAMI y en la gente sin cobertura.
Debido al alto precio de los medicamentos industriales es que se puede prever un futuro promisorio para estas farmacias, pero sería necesario que las autoridades sanitarias otorguen permiso para fabricar a granel algunos medicamentos de reconocida estabilidad y para almacenarlos por lo menos 1 año, (dependiendo de qué se trate). Y que lógicamente se puedan tener preparados en el momento de recibir la receta. Si esto se hacía en la antigua botica, porqué no puede hacerse ahora, si se puede tener en una oficina de farmacia el equipamiento adecuado como para realizarlo según las mejores normas? Las farmacias pueden pedir análisis físico-químicos y de biodisponibilidad a terceros o a los colegios de farmacéuticos que tienen el equipamiento y los analistas para ello, porque es natural que los laboratorios defiendan sus productos y sus precios con argumentos referentes a la calidad y a la efectividad terapéutica y ataquen estos emprendimientos de las farmacias magistrales.
2) Las farmacias magistrales pueden vender a granel la cantidad justa que prescribe el médico, ésto constituye una economía para el particular y para el Estado.
Lic. Silvia Laserre